Bio-identieke hormonale substitutietherapie (BHRT)

Bio-identieke hormonale substitutietherapie (BHRT)

Een fysiologische aanpak van hormonale veroudering bij menopauze en andropauze

Het Linus Pauling Preventiecentrum (LPPC) biedt een individuele en medische aanpak voor hormonale veranderingen die gepaard gaan met het ouder worden. Eén van de speerpunten daarbij is de inzet van bio-identieke hormonale substitutietherapie (BHRT) bij vrouwen in de menopauze en mannen in de andropauze, steeds binnen een klinisch begeleid, evidence-based en gepersonaliseerd kader.

Wat is bio-identieke hormonale substitutietherapie?

BHRT maakt gebruik van hormonen die moleculair identiek zijn aan de endogene hormonen die het menselijk lichaam zelf produceert. In tegenstelling tot synthetische of gemodificeerde hormonen worden bio-identieke hormonen beter herkend door de hormonale receptoren in het lichaam en hebben ze een meer fysiologisch profiel van werking en metabolisme.

Voorbeelden:

– Estradiol (E2) en progesteron bij vrouwen
– Testosteron bij mannen
– Indien aangewezen: Melatonine, DHEA, pregnenolon, melatonine, thyroidhormonen (T3/T4)

Menopauze: herstel van oestrogeenbalans

Na de menopauze daalt de productie van oestradiol en progesteron drastisch. Dit kan leiden tot klachten zoals:
– Opvliegers, nachtelijk zweten
– Slaapstoornissen en stemmingswisselingen
– Cognitieve achteruitgang
– Vaginale droogheid en libidoverlies
– Botafbraak en verhoogd cardiovasculair risico

Met BHRT streven we naar fysiologische substitutie, waarbij we lage, gemeten doseringen van bio-identiek estradiol en progesteron toedienen – bij voorkeur transdermaal of vaginaal, afhankelijk van indicatie en risicoprofiel. Het doel is kwaliteit van leven verhogen en langetermijngezondheid beschermen, niet louter symptoombestrijding.

Andropauze: focus op testosteron en vitaliteit

Bij mannen zien we vanaf middelbare leeftijd een geleidelijke daling van vrij en totaal testosteron, vaak gepaard met:
– Verminderd libido en erectiestoornissen
– Spierverlies en toename van vetmassa
– Vermoeidheid, somberheid, afname van drive
– Cognitieve vertraging en prikkelbaarheid

Een correcte diagnose vereist grondige hormonale analyse, inclusief SHBG, LH, FSH, DHEA, cortisol en schildklierfunctie. Bij een duidelijk tekort én relevante klachten, kan substitutie met bio-identiek testosteron (vb. gel, crème of injectie) overwogen worden, onder regelmatige medische opvolging.

Medisch protocol binnen het LPPC

Binnen het LPPC hanteren we een zorgvuldig opgebouwd protocol voor BHRT, dat steunt op:
1. Hormonale en metabole diagnostiek (bloedonderzoek, eventueel speeksel of urine bij complexe casussen)
2. Risicostratificatie (familiale anamnese, beeldvorming bij vrouwen met mammografierisico of mannen met prostaatrisico)

  1. Start met lage dosering – fysiologisch afgestemd
  2.  Regelmatige monitoring van effectiviteit en veiligheid (symptomen, bloedwaarden, biomarkers)
  3. Combinatie met leefstijlinterventies (voeding, beweging, stressmanagement, orthomoleculaire ondersteuning)

BHRT in de context van healthy aging

Bio-identieke hormonen worden binnen het LPPC niet louter symptomatisch maar als onderdeel van een bredere verouderingsstrategie ingezet. De aanpak is gericht op:
– Functionele vitaliteit en levenskwaliteit
– Botgezondheid en cognitieve bescherming
– Cardiovasculair evenwicht
– Preventie van sarcopenie en metabool syndroom

De behandeldoelen worden steeds in overleg met de patiënt bepaald, met respect voor individuele wensen, medische context en ethische overwegingen.